No Surprises Act Notice

  • You have the right to receive a “Good Faith Estimate” explaining how much your medical care will cost.
  • Under the law, healthcare providers need to give clients who don’t have insurance or who are not using insurance an estimate of the bill for medical items and services.
  • You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services. This includes related costs like medical tests, prescription drugs, equipment, and hospital fees.
  • Make sure your healthcare provider gives you a Good Faith Estimate in writing at least 1 business day before your medical service or item. You can also ask your health care provider, and any other provider you choose, for a Good Faith Estimate before you schedule an item or service.
  • If you receive a bill that is at least $400 more than your Good Faith Estimate, you can dispute the bill.
  • Make sure to save a copy or picture of your Good Faith Estimate. For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate, visit www.cms.gov/nosurprises or call 800-985-3059.
  • Tiene derecho a recibir un “estimado de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica.
  • Según la ley, los proveedores de atención médica deben proporcionar a los pacientes que no tienen seguro o que no utilizan un seguro una estimación de la factura por artículos y servicios médicos.
  • Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe del costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye los costos relacionados, como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
  • Asegúrese de que su proveedor de atención médica le dé un estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, una estimación de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
  • Si recibe una factura que es por lo menos $400 más que su estimación de buena fe, puede disputar la factura.
  • Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su estimación de buena fe. Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al 800-985-3059.